O portador básico da informação médica é a documentação médica, cujo objetivo é fornecer à equipe médica informações importantes sobre o curso do diagnóstico e tratamento do paciente, o que aumenta as chances de tratamento adequado e evita eventos adversos. Por outro lado, os prontuários médicos eletrônicos permitem a análise dos dados neles contidos, a geração de resumos estatísticos e a recuperação de informações específicas que subsidiam o processo de tomada de decisão, como, em particular, a análise automática de possíveis interações medicamentosas.

Ao mesmo tempo, foi destacado que os registros em prontuários médicos também servem como forma de confirmação do trabalho realizado e como base para acordos com pagadores públicos. Os prontuários médicos também podem servir como prova em processos em andamento. É crucial que sejam mantidos com cuidado e transparência.

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Qualidade da gestão (JK) – A preparação da equipe da unidade para trabalhar e cooperar em equipe é de grande importância para a prestação ideal de serviços na atenção primária à saúde, e as instalações devem garantir a segurança e o conforto da equipe que trabalha com os pacientes. O paciente participa do processo de escolha de um procedimento médico: ele recebe informações sobre métodos alternativos de tratamento e participa do processo de escolha de um método de tratamento.